近日，滕州市中心人民医院骨创外科一病区借助“天玑”骨科手术机器人导航辅助经皮通道螺钉技术，精准治疗一例髋臼后柱骨折患者。此例手术的成功开展，标志着该院在骨盆髋臼骨折治疗方面向智能化、个体化、微创化及精准化的目标更迈进了一步。
患者，女，50岁，因“车祸伤致右髋部疼痛伴活动受限2h”收住院，诊断为“右侧髋臼后柱骨折”。入院后，刘志主任及宋远征主治医师综合评估患者病情及骨折类型后，决定给予患者行“机器人导航辅助下微创经皮后柱通道螺钉内固定术”。术中将示踪器用克氏针固定于患侧髂后上棘，将采集到的图像传输至主控台用于对骨盆通道螺钉进行路径规划，选择螺钉直径、长度、入点、止点。在遥控导航下，机器人将机械臂沿着规划路径移动到目标位置，置入导针和螺钉。术中验证髋臼后柱螺钉置入位置精准，切口1.0cm。
骨盆和髋臼骨折的治疗采用传统切开复位内固定治疗方式，切口大、出血量多、容易造成术中血管神经的损伤、术后感染等并发症的发生。经皮骨盆通道螺钉治疗骨盆髋臼骨折置入准确性高、透视辐射小、切口小、出血少、安全有效，是一种更可靠的内固定方式。目前，该院骨创外科一病区已经开展LCⅡ螺钉、髂骨翼螺钉、骶髂螺钉、前柱螺钉、后柱螺钉、Magic螺钉等微创通道螺钉技术治疗骨盆髋臼骨折，并积累了丰富的临床经验。随着手术机器人技术的进步，外科手术机器人也开始进入骨科应用领域，骨科定位机器人采用先进的导航技术能够显著增加螺钉置入的精确性，降低术中X线辐射损伤。近年来，该院骨创外科一病区在骨盆髋臼骨折的早期救治和后期重建、康复等方面做了大量的基础和临床工作，已经形成了一套包含早期快速通道创伤救治、多学科协作、微创通道螺钉、3D打印、人工智能、围手术期加速康复、远程康复、有限元生物力学测试等完整的体系。相关成果先后获得淮海科学技术奖三等奖、枣庄市职工优秀技术创新成果奖二等奖、济宁医学院新技术奖三等奖、山东省第七届科技工作者创新大赛入围奖。
